______________________________________________________________ (nazwa albo imię i nazwisko wykonawcy lub wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie)
______________________________________________________________
______________________________________________________________ (siedziba albo adres prowadzenia działalności)
______________________________________________________________ ______________________________________________________________
(tel./faks, e-mail)
OFERTA
Zgodnie z treścią ogłoszenia w postępowaniu prowadzonym na usługi społeczne o wartości poniżej 750 000 euro na podstawie art. 138o ustawy Pzp pod nazwą: Realizacja zajęć specjalistycznych w ramach wiodącego ośrodka koordynacyjno - rehabilitacyjno - opiekuńczego
Część 1 - Indywidualne zajęcia z pedagogiem (maksymalnie 300 godzin); Część 2 - Zajęcia z psychologiem dla dziecka i jego rodziny (maksymalnie 100 godzin); Część 3 - Indywidualne zajęcia z logopedą (maksymalnie 700 godzin); Część 4 - Indywidualne zajęcia z logopedą (maksymalnie 700 godzin); Część 5 - Indywidualne zajęcia z logopedą (maksymalnie 700 godzin); Część 6 - Terapia behawioralna (maksymalnie 800 godzin); Część 7 - Indywidualne zajęcia z fizjoterapeutą (maksymalnie 1500 godzin); Część 8 - Indywidualne zajęcia z fizjoterapeutą (maksymalnie 1500 godzin); Część 9 - Terapia integracji sensorycznej (maksymalnie 700 godzin); Część 10 - Terapia integracji sensorycznej (maksymalnie 700 godzin); Część 11 - Trening umiejętności społecznych (maksymalnie 700 godzin); Część 12 - Terapia psychomotoryczna (maksymalnie 700 godzin)
Oferuje(my) wykonanie przedmiotu zamówienia w częsci .................. tj. 1 godz. (60 minut zajęć z dzieckiem) za cenę:
CENA NETTO (A)
WARTOŚĆ VAT (B)
CENA BRUTTO (C)
ŁĄCZNIE(cena brutto słownie: ..................................................................................................................................................................................)
Akceptuję(emy) termin wykonania zamówienia określony w ogłoszeniu dotyczącym niniejszego postępowania.
Oświadczam(y), że:
Pozostałe oświadczenia:
__________________________ miejscowość, data